شنگھائی جیاوٹونگ یونیورسٹی کے ایک گروپ کے مطالعے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ فارمک ایسڈ پیشاب کا ایک حساس بائیو مارکر ہے جو الزائمر کی بیماری (AD) کی ابتدائی شناخت کر سکتا ہے۔ نتائج سستے اور آسان بڑے پیمانے پر اسکریننگ کے لیے راہ ہموار کر سکتے ہیں۔ ڈاکٹر Yifan Wang، ڈاکٹر Qihao Guo اور ساتھیوں نے فرنٹیئرز ان ایجنگ نیورو سائنس میں "پیشاب میں فارمک ایسڈ کی ایک نئی ممکنہ الزائمر بائیو مارکر" کے عنوان سے ایک مضمون شائع کیا۔ اپنے بیان میں، مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا: "پیشاب میں فارمک ایسڈ الزائمر کی بیماری کے لیے ابتدائی اسکریننگ کے لیے بہترین حساسیت رکھتا ہے… پیشاب میں الزائمر کی بیماری کے بائیو مارکرز کا پتہ لگانا آسان اور اقتصادی ہے۔ اسے بزرگوں کے معمول کے طبی معائنے میں شامل کیا جانا چاہیے۔"
مصنفین وضاحت کرتے ہیں کہ AD، ڈیمنشیا کی سب سے عام شکل، ترقی پسند علمی اور طرز عمل کی خرابی کی خصوصیت ہے۔ AD کی اہم پیتھولوجیکل خصوصیات میں extracellular amyloid β (Aβ) کا غیر معمولی جمع، نیوروفائبریلری ٹاؤ ٹینگلز کا غیر معمولی جمع، اور Synapse کا نقصان شامل ہے۔ تاہم، ٹیم نے جاری رکھا، "AD کے روگجنن کو پوری طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے۔"
الزائمر کی بیماری اس وقت تک کسی کا دھیان نہیں رہ سکتی جب تک کہ علاج کے لیے بہت دیر نہ ہو جائے۔ مصنفین کا کہنا ہے کہ "یہ ایک مستقل اور کپٹی دائمی بیماری ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ واضح طور پر علمی خرابی ظاہر ہونے سے پہلے کئی سالوں تک ترقی اور برقرار رہ سکتی ہے۔" "بیماری کے ابتدائی مراحل ناقابل واپسی ڈیمنشیا کے مرحلے سے پہلے واقع ہوتے ہیں، جو مداخلت اور علاج کے لیے ایک سنہری کھڑکی ہے۔ لہٰذا، بزرگوں میں الزائمر کی بیماری کے ابتدائی مرحلے کے لیے بڑے پیمانے پر اسکریننگ کی ضرورت ہے۔"
اگرچہ بڑے پیمانے پر اسکریننگ کے پروگرام ابتدائی مرحلے میں بیماری کا پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں، موجودہ تشخیصی طریقے معمول کی اسکریننگ کے لیے بہت بوجھل اور مہنگے ہیں۔ Positron Emission tomography-computed tomography (PET-CET) Aβ کے ابتدائی ذخائر کا پتہ لگا سکتی ہے، لیکن یہ مہنگی ہے اور مریضوں کو تابکاری سے دوچار کرتی ہے، جب کہ بائیو مارکر ٹیسٹ جو الزائمر کی تشخیص میں مدد کرتے ہیں، مریضوں کو دماغی اسپائنل فلوئڈ حاصل کرنے کے لیے ناگوار خون کے ڈرا یا lumbar پنکچر کی ضرورت ہوتی ہے، جو کہ دوبارہ ہو سکتا ہے۔
محققین نوٹ کرتے ہیں کہ متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ AD کے پیشاب کے بائیو مارکر کے مریضوں کی اسکریننگ ممکن ہے۔ پیشاب کا تجزیہ غیر حملہ آور اور آسان ہے، یہ بڑے پیمانے پر اسکریننگ کے لیے مثالی بناتا ہے۔ لیکن جب کہ سائنس دانوں نے پہلے AD کے لیے پیشاب کے بائیو مارکر کی نشاندہی کی ہے، لیکن کوئی بھی بیماری کے ابتدائی مراحل کا پتہ لگانے کے لیے موزوں نہیں ہے، یعنی ابتدائی علاج کے لیے سنہری کھڑکی اب بھی مفقود ہے۔
وانگ اور ساتھیوں نے پہلے الزائمر کی بیماری کے لیے پیشاب کے بائیو مارکر کے طور پر فارملڈہائیڈ کا مطالعہ کیا ہے۔ "حالیہ سالوں میں، غیر معمولی formaldehyde میٹابولزم کو عمر سے متعلق علمی خرابی کی ایک اہم خصوصیت کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے،" وہ کہتے ہیں۔ "ہمارے پچھلے مطالعہ نے پیشاب کے فارملڈہائڈ کی سطح اور علمی فعل کے درمیان ارتباط کی اطلاع دی ہے، یہ تجویز کرتا ہے کہ پیشاب کی فارملڈہائڈ AD کی ابتدائی تشخیص کے لیے ایک ممکنہ بائیو مارکر ہے۔"
تاہم، ابتدائی بیماری کا پتہ لگانے کے لیے بایو مارکر کے طور پر formaldehyde کے استعمال میں بہتری کی گنجائش موجود ہے۔ ان کے حال ہی میں شائع شدہ مطالعہ میں، ٹیم نے فارمیٹ پر توجہ مرکوز کی، ایک formaldehyde میٹابولائٹ، یہ دیکھنے کے لئے کہ آیا یہ بائیو مارکر کے طور پر بہتر کام کرتا ہے۔
مطالعاتی گروپ میں 574 افراد شامل تھے، جن میں الزائمر کی بیماری کے مختلف شدت کے مریض، نیز علمی طور پر نارمل صحت مند کنٹرول کے شرکاء شامل تھے۔ محققین نے شرکاء سے پیشاب اور خون کے نمونوں کا تجزیہ کیا تاکہ پیشاب کے بائیو مارکر میں فرق تلاش کیا جا سکے اور نفسیاتی جائزہ لیا جا سکے۔ شرکاء کو ان کی تشخیص کی بنیاد پر پانچ گروپوں میں تقسیم کیا گیا: علمی طور پر نارمل (NC) 71 افراد، موضوعی علمی کمی (SCD) 101، کوئی ہلکی علمی خرابی (CINM)، علمی خرابی 131، ہلکی علمی خرابی (MCI) 158 افراد، اور BA کے ساتھ 113۔ .
اس تحقیق سے پتا چلا ہے کہ الزائمر کی بیماری کے تمام گروپوں میں پیشاب کے فارمک ایسڈ کی سطح نمایاں طور پر بلند ہوئی تھی اور صحت مند کنٹرولوں کے مقابلے میں علمی کمی کے ساتھ تعلق رکھتی تھی، بشمول ابتدائی موضوعی علمی کمی گروپ۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ فارمک ایسڈ AD کے ابتدائی مرحلے کے لیے ایک حساس بائیو مارکر کے طور پر کام کر سکتا ہے۔ "اس مطالعہ میں، ہم پہلی بار رپورٹ کرتے ہیں کہ پیشاب کے فارمک ایسڈ کی سطح علمی کمی کے ساتھ تبدیل ہوتی ہے،" انہوں نے کہا۔ "یورین فارمک ایسڈ نے AD کی تشخیص میں منفرد افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔ اس کے علاوہ، SCD تشخیصی گروپ میں پیشاب کے فارمک ایسڈ میں نمایاں اضافہ ہوا، جس کا مطلب ہے کہ AD کی ابتدائی تشخیص کے لیے یورینری فارمک ایسڈ کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔"
دلچسپ بات یہ ہے کہ جب محققین نے خون کے الزائمر کے بائیو مارکر کے ساتھ مل کر پیشاب کی شکل کی سطح کا تجزیہ کیا تو انہیں معلوم ہوا کہ وہ مریضوں میں بیماری کے مرحلے کی زیادہ درست پیش گوئی کر سکتے ہیں۔ تاہم، الزائمر کی بیماری اور فارمک ایسڈ کے درمیان تعلق کو سمجھنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
تاہم، مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا: "پیشاب کی شکل اور فارملڈہائڈ کی سطحوں کو نہ صرف AD کو NC سے فرق کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، بلکہ AD بیماری کے مرحلے کے لیے پلازما بائیو مارکر کی پیش گوئی کی درستگی کو بھی بہتر بنایا جا سکتا ہے۔ تشخیص کے لیے ممکنہ بائیو مارکر"۔